Si las terapias están experimentando
cambios drásticos, el diagnóstico no se queda atrás. De la mano de la
nanotecnología nos adentramos en la era del diagnóstico molecular, sofisticado
y preciso, que hace posible identificar enfermedades genéticas, infecciosas o
incluso pequeñas alteraciones de proteínas de forma precoz.
No en vano, esta disciplina ha contribuido
a la creación de biochips, que permiten la obtención de grandes cantidades de
información trabajando a una escala muy pequeña. Con los biochips a nanoescala
es posible conseguir en poco tiempo abundante información genética -tanto del
individuo como del agente patógeno-, que permitirá elaborar vacunas, medir las
resistencias de las cepas de la tuberculosis a los antibióticos o identificar
las mutaciones que experimentan algunos genes y que desempeñan un papel
destacado en ciertas enfermedades tumorales, como el gen p53 en los cánceres de
colon y de mama.
El desarrollo de sensores a escala
molecular parece no tener límites. Hace poco, un equipo de científicos de la
Universidad de Harvard descubría que se pueden utilizar hilos ultrafinos de
silicio para detectar la presencia de virus individuales, en tiempo real y con
una gran precisión. Charles M. Lieber, profesor de Química en Harvard y coautor
del descubrimiento, asegura que las posibilidades de estos detectores, que
pueden ser ordenados en matrices capaces de detectar literalmente miles de
virus diferentes, "podrían introducirnos en una nueva era en materia de
diagnósticos, seguridad biológica y respuestas a brotes víricos". En el
ambiente clínico, la extremada sensibilidad de las matrices de nanohilos
permitiría detectar infecciones virales en sus primeros estadios, cuando el
sistema inmunológico aún es incapaz de actuar.
Nano-robots
Más lejos quedan, de momento, las máquinas
moleculares de reparación que viajarán a través del torrente sanguíneo, con
capacidad de actuar sobre el ADN (enfermedades genéticas), modificar proteínas
o incluso destruir células completas, en el caso de tumores. Sin embargo,
algunos expertos se han atrevido ya a adelantar cómo serán esos futuros
nano-robots.
Es el caso de Robert Freitas, investigador
del Instituto de Fabricación Molecular de California, que ha creado una especie
de glóbulo rojo artificial bautizado como respirocito. Con una sola micra de
diámetro, este robot esférico imita la acción de la hemoglobina natural que se
encuentra en el interior de los hematíes, aunque con la capacidad de liberar
hasta 236 veces más oxígeno por unidad de volumen que un glóbulo rojo natural.
Los respirocitos incorporarán sensores químicos, así como sensores de presión.
De esta forma estarán preparados para recibir señales acústicas del médico, que
utilizará un aparato transmisor de ultrasonidos para darles órdenes con el fin
de que modifiquen su comportamiento mientras están en el interior del cuerpo
del paciente.
1.- Cuáles son los problemas del ejercicio
de la salud en México
En
parte está dada por la desidia de los pacientes ya que muchas veces se les da
la solución a sus enfermedades por medio de medicamentos o tratamientos que deben
de seguir pero los pacientes, por problemas económicos o por falta de
seguimiento de las indicaciones, deciden no seguir el tratamiento y su
enfermedad puede agravarse.
Por
otro lado los médicos recientemente han mostrado más apatía, flojera, etc. Para
realizar sus trabajos de forma correcta. También se debe a la falta de estudios
y al tiempo invertido para dar repasos a conocimientos previamente adquiridos,
que conllevan a un mal ejercicio de la medicina.
2.- Como debo ser en el eje profesional y
personal en el siglo XXI
EJE PROFESIONAL
Nuestro
proceso de mejoramiento curricular, define seis ejes curriculares:
Eje
de Formación General Integral: Ciencias y Humanidades.
Eje
de Formación Básica Profesional.
Eje
de Formación Profesional Especializada en Atención integral de la salud y la
Enfermedad a nivel individual, familiar y comunitario.
Eje
de Formación en la Administración y Gestión de servicios de salud.
Eje
de Formación Profesional en Investigación, Docencia y Comunicación en salud.
Eje
de Formación Ética, Deontológica y legal de la profesión.
EJE PERSONAL
Son
las razones principales y más importantes:
El
atractivo social de la profesión.
Acceder
a una posición económica más o menos holgada.
Influencia
de familiares, amigos, o de los medios de comunicación.
Compromiso
con los pacientes y su sufrimiento, con lo concreto e individual.
Planteamientos
religiosos, filosóficos o de vida, como la creencia del impacto de la medicina
en la equidad.
Rechazo
a otras opciones de vida.
3.- Como influyen las tecnologías y la
Internet en la salud actual en México
Actualmente
son indispensables ya que facilitan el trabajo a los médicos y la población
puede tener acceso a sus registros previos sin ningún impedimento. La
tecnología se basa en mejorar y hacer más fácil la vida de las personas por
ello al aplicarlo a ámbitos médicos se está reduciendo cargas de trabajo a
estos. Y el internet nos ha permitido conectarse entre varios lugares del mundo
y con muchas personas diferentes, esto nos ayuda a una retroalimentación de la
información en el ámbito médico y ampliar nuestro conocimiento creando nuevas
formas de tratamiento y de abordaje de los pacientes.
La mayoría de las decisiones clínicas no están basadas exclusivamente en datos científicos. No hay suficientes ensayos aleatorios o estudios epidemiológicos para orientar todas las decisiones clínicas ni siquiera para la mayoría de ellas.Los estudios que muestran los beneficios de las pruebas analíticas son casi inexistentes. No tenemos ninguna base empírica para la elección de los intervalos para visitar a los pacientes que está recibiendo isoniacida o para la programación de las pruebas de electrolitos en pacientes que está tomando diuréticos. Elegimos las pruebas y los intervalos de visita de forma bastante arbitraria porque no hay ninguna información fiable. Los beneficios de las terapias farmacológicas han sido en teoría probados en ensayos aleatorizados. Sin embargo, las preguntas sobre cual es el mejor medicamento para un paciente particular, la duración óptima de la terapia, y el umbral de gravedad exacto en el que deberíamos iniciar la terapia, rara vez son contestadas por estos estudios. Sólo en raras ocasiones los tamaños de muestras de los estudios científicos son lo suficientemente grandes como para tomar en consideración algunos de los factores del paciente (por ejemplo, la edad, sexo, comorbilidad, etc.) que modifican los riesgos y beneficios de una terapia.
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